Fusión del tercer molar inferior con un cuarto molar: reporte de tres casos / Fusion of the lower third molar with a fourth molar: report of three cases

Los dientes supernumerarios y la fusión dental son anomalías del desarrollo dental cuyas causas aún no se han dilucidado con certeza. El cuarto molar inferior, también denominado distomolar, es uno de los dientes supernumerarios con menor frecuencia de aparición clínica y su fusión con el tercer molar es una condición todavía menos común. A continuación, se reportan los casos clínicos de tres pacientes masculinos que presentaron fusión del tercer molar inferior derecho con un distomolar tratados mediante odontectomía (AU)

Supernumerary teeth and dental fusion are abnormalities of dental development whose causes have not yet been elucidated with certainty. The lower fourth molar, also called distomolar, is one of the supernumerary teeth with the least frequency of clinical appearance and its fusion with the third molar is an even less common condition. Next, the clinical cases of three male patients who presented fusion of the right lower third molar with a distomolar treated by odontectomy are reported (AU)

Distomolares en posición ectópica (kissing molars): reporte de un caso / Distomolars in ectopic position (kissing molars): report of a case

Introducción: El término kissing molars se traduce como «dientes besándose¼; superfi cies oclusales de dos molares retenidos están en contacto una con otra en espacio folicular único y raíces en dirección contraria. Literatura científi ca ha reportado 44 casos. Cuartos molares o distomolares, supernumerarios que se forman distalmente a terceros molares; tamaño y forma variable, generalmente retenidos. Caso clínico: Femenino de 32 años con molestias en zona retromolar inferior izquierda, limitación de apertura, trismus, disfagia. En ortopantomografía, se observa cuarto molar retenido junto con tercer molar, superfi cies oclusales de ambos órganos dentarios retenidos en íntimo contacto dentro de un mismo saco folicular, raíces en dirección opuesta. Discusión: Existe controversia acerca de diferencia entre molares retenidos y KM, algunos autores sugieren que la ausencia de contacto entre dos molares retenidos no permite incluirlos en esta condición. Etiología aún incierta, algunos lo consideran como un evento aislado. Existe una teoría en relación con la formación de quiste dentígero; resorción ósea causada por presencia y expansión de éste, resulta en pérdida de hueso en zona mesial de molares retenidos facilitando movilización, inclinación y contacto uno con otro (AU)

Introduction: The term kissing molars is used when the occlusal surfaces of two retained molars are in intimate contact inside the same follicular sack and roots in opposite direction. Literature has reported 44 cases. Fourth molars, also known as distomolars, are a supernumerary tooth that grows distally to third molars; size and shape are variable, generally retained. Case report: Female 32 years old, pain in the left inferior retromolar zone, trismus, dysphagia. Fourth and third retained molars, with occlusal surfaces in contact, inside the same follicular sack, roots in opposite direction are observed in orthopantomography. Discussion: There is controversy about the diff erence between retained molars and KM, some authors suggest that the absence of contact between two retained molars, does not allow to include them in this condition. Etiology still unknown. Dentigerous cyst formation theory is proposed due to the bone resorption in the mesial zone of retained molars in this entity, which facilitates mobilization and contact between molars (AU)

Presencia del cuarto molar. Revisión de la literatura / Presence of the fourth molar. Literature review

Resumen: El cuarto molar, también llamado distomolar, es una variante de número y forma que se presenta como una alteración durante la odontogénesis, pueden ser eumórfico o dismórfico, único o múltiple, erupcionado o retenido, de forma unilateral o bilateral y se puede presentar en ambos maxilares. La etiología es desconocida, pero existen varias teorías que justifican el desarrollo de esta alteración dentaria como la duplicación de la lámina dental, su proliferación horizontal o hiperactividad de ésta; otros factores pueden ser los hereditarios, la división completa del germen dentario o regresión filogenética. El cuarto molar se encuentra en un espacio muy importante, que al desconocer su existencia o técnica adecuada para su extracción, las posibilidades de tener severas complicaciones transy postoperatorias son altas. Se realiza una revisión bibliográfica de diferentes artículos y textos en diferentes años para determinar de forma más clara el origen y formación de este diente supernumerario.

Abstract: Fourth molars, also called distomolars, are a variant in shape and number appearing as alterations during odontogenesis. They can be eumorphic or dismorphic, single or multiple, erupted or impacted, unilateral or bilateral, and can appear in both jaws. They are of unknown etiology, but there are several theories to justify these tooth alterations such as dental lamina duplication, its horizontal proliferation or its hyperactivity. Other factors can be hereditary factors, full division of tooth bud or phylogenetic regression. Fourth molars are found in a very important space, and when their own existence or the suitable extraction techniques are unknown, severe complications can frequently occur during and after surgery. A literature review was undertaken, examining different articles and texts of different years, in order to better determine the origins and formation of this supernumerary tooth.

Dientes supernumerarios en la región del tercer molar inferior: etiología y manejo quirúrgico: presentación de dos casos / Supernumerary teeth in the lower third molar region: etiology and surgical management: report of two cases

Los dientes supernumerarios en la región del tercer molar inferior sonpoco frecuentes. Cuando se presentan en posición distal se les denominadistomolares o distodens. Algunos autores los denominan cuarto molar; ésta denominación es la menos aceptada, ya que el cuarto molarno forma parte de la fórmula dental permanente, sino que es un dientesupernumerario. Cuando éste se presenta paralelo a los molares, en lacara externa o interna de la mandíbula, se denomina paramolar. El manejo quirúrgico suele ser complejo y requiere consideraciones especiales. Presentamos dos casos de dientes supernumerarios en la región del tercer molar: distomolar y paramolar; describimos su diagnóstico, etiología y la técnica quirúrgica empleada.

Supernumerary teeth in the lower third-molar region are rare. When these are located in the region posterior to the third molar, they are known as ®distomolars¼ or ®distodens¼. Some authors refer to them as ®fourth molars¼, a term that is somewhat less accepted due to the fact that the fourth molar is not part of the permanent dentition, but rather a supernumerary tooth. When a distomolar occurs parallel to the molars, either on the outer or inner surface of the jaw, it is known as a ®paramolar¼. Surgical management is often complex and requires special considerations. We report two cases of supernumerary teeth in the third-molar region, one distomolar and one paramolar, and describe their diagnosis, etiology, and the surgical technique employed.

Radiographical and macroscopical visualization of fourth molars: a report of four cases in maxilla / Visualización Radiográfica y Macroscópica de Cuartos Molares: un reporte de cuatro casos en el maxilar

Supernumerary teeth are defined as the existence of a higher number of teeth in relation to normal dental formula. The development of supernumerary teeth can happen at different times of the life and can be detected either, clinically or radiographically. The relation between supernumerary teeth and nonsyndromic cases have been reported once in a while in the literature. In this report are presented four cases of nonsyndromic patients with fourth molars in the maxilla, which were described macroscopically and radiographically.

Los dientes supernumerarios son definidos como la existencia de un mayor número de dientes en relación a la fórmula dental normal. El desarrollo de los dientes supernumerarios puede ocurrir en diferentes momentos de la vida y puede ser detectada, clínica o radiográficamente. La relación entre los dientes supernumerarios y los casos no sindrómicos han sido reportados de vez en cuando en la literatura. En este reporte se presentan cuatro casos de pacientes no sindrómicos con cuartos molares en la maxila, los cuales fueron descritos macroscópicamente y radiológicamente.